FactorCheck · Ein Produkt von MediClaim
Automatisierte fachliche Prüfung zur Vorbereitung Ihrer Ankaufsentscheidung
FactorCheck bewertet jede privatärztliche Rechnung, GOÄ/GOZ, PKV und Beihilfe, vollautomatisch. Die Rechnung geht rein, heraus kommt ein klares, in Euro begründetes Urteil samt Empfehlung.
Geprüft wird gegen dieselbe Engine, die in der Praxis täglich gegen PKV- und Beihilfe-Kürzungen vorgeht.
Für Factoring- & Abrechnungsgesellschaften · Live · Enterprise
Das Ergebnis pro Forderung
Beispielhafte Forderung · Ankaufs-Score
Empfehlung: Kaufen
01Das Ergebnis
Ein Score, eine Empfehlung: je Position in Euro begründet
Jede Forderung erhält einen Aggregat-Score von 0 bis 100 und eine klare Empfehlung. Die Bewertung ist keine Blackbox: Sie ist je Position in Euro begründet, mit der erwarteten Kürzung.
Ankaufs-Score 0–100
Ein Aggregat über alle Positionen der Forderung, vergleichbar, sortierbar, nachvollziehbar.
Klare Empfehlung
Kaufen, Mit Rabatt, Prüfen oder Ablehnen, als Entscheidungsunterstützung für Ihr Team.
In Euro begründet
Jede Position mit erwarteter Kürzung in Euro. Keine Pauschalabschläge über den ganzen Bestand.
02Prüfumfang
Was FactorCheck an jeder Rechnung prüft
Abrechnungsfehler
Rechen-, Ansatz- und Formfehler je Position.
Behandlungs-Plausibilität
Passt der Leistungsmix zur Behandlung?
Faktor-Benchmarking
Sind die Steigerungsfaktoren angemessen?
Begründungs-Qualität
Tragen die Begründungen der Faktoren?
Kürzungs-Wahrscheinlichkeit
Kürzungsrisiko und Mehraufwand prognostiziert.
Durchlaufzeit-Forecast
Prognose der Zahlungsdauer (DSO).
Doppelabrechnung
Mehrfachabrechnung über Quartale erkannt.
Planüberschreitung
Kumulative Überschreitung des Heil- und Kostenplans.
Rechtliche Durchsetzbarkeit
Nach Gebührenordnung, Fachgebiet und Rechtsprechung je Position.
Dynamische Bepreisung
Optional: Preis nach Durchsetzungsaufwand, Ablehnungsrisiko und Aggregat-Score.
Kontrolliert lernend
Wird anhand realer Erstattungsbescheide evaluiert und gezielt verbessert.
03Bewusste Grenzen
Präzise im Kern, ehrlich in der Abgrenzung
FactorCheck liefert ein präzises Eingangssignal für IhreAnkaufsentscheidung und ordnet sich in Ihre bestehenden Prozesse ein, statt sie zu ersetzen.
Kein Bonitätscheck
FactorCheck bewertet die Forderung selbst, nicht die Patienten-Bonität. Es ergänzt Ihre Auskunfteien, ersetzt sie nicht.
Mensch entscheidet final
Keine automatische Ablehnung: Die Letztentscheidung bleibt immer bei Ihnen.
Einfache Anbindung
Eine REST-API, an jede bestehende Abrechnungs-EDV anbindbar, über Ihre eigene Vorgangs-ID. Sie behalten die führende Referenz.
04Zusammenspiel
Vor dem Ankauf optimieren, nach dem Ankauf durchsetzen
FactorCheck steht nicht allein. Ihre einreichenden Praxen korrigierenRechnungen mit MediCheck bereitsvor der Einreichung: sauberere Forderungen, höhere Ankaufs-Scores. Undkürzt die Versicherung später im angekauften Bestand, erstellt MediClaim dieStellungnahme, statt die Kürzung hinzunehmen.
Der Weg der Forderung
Schritt 1
Praxis-Rechnung
Schritt 2 · optional
MediCheck · Korrektur & Optimierung
Schritt 3
FactorCheck · Ankaufsprüfung
Schritt 4 · bei Kürzung
MediClaim · Durchsetzung im Bestand
05Anbindung
Eine REST-API, drei Berührungspunkte
FactorCheck fügt sich in Ihre bestehende Abrechnungs-EDV ein. IhreVorgangs-ID verbindet alle Aufrufe. Sie behalten die führende Referenz,FactorCheck ordnet sich ein.
Forderung einreichen
Aus Ihrer bestehenden Prozesskette heraus: die Rechnung geht als Vorgang an FactorCheck.
Entscheidung abrufen
Ankaufs-Score, Empfehlung und die positionsscharfe Begründung in Euro kommen zurück.
Ausgang zurückmelden
Der reale Erstattungsbescheid schließt die Lernschleife. Die Bewertung wird messbar genauer.
FactorCheck für Ihr Haus
Starten Sie mit Ihren eigenen Forderungen
FactorCheck ist als Enterprise-Modul verfügbar. Jeder Einstieg beginnt mit einem Pilot mit historischen Fällen aus Ihrem Bestand: Wirdemonstrieren die Entscheidungslogik an Ihren eigenen Forderungen,vertraulich und ohne Umstellung Ihrer Prozesse.
FactorCheck · ein Produkt von MediClaim · info@medi-claim.de · +49 89 45429013